DEFICIT DE ATENÇÃO É RESULTADO DE FALHA EM CIRCUITO CEREBRAL Sintomas do transtorno estão ligados a sistema de recompensa, segundo artigo folha de são paulo, sabado 1 de março de 2014 Fernando Tadeu Moraes jornalista Para professor da UFRJ , autor do estudo, principais implicações se dão no tratamento psicoterápico. Impusividade, inquietude e destenção, sintomas associados o TDAH (Transtorno do Deficit de Atenção e Hiperatividade ), podem ser o resultado de um mal funcionamento do circuito de recompensa do cérebro, segundo um estudo publicado na revista "PLoS One". Já foi demonstrado que, em indivíduos sem o transtorno, a liberação da dopamina , neurotransmissor ligado ao prazer e à satisfação, está relacionada não ao efetivo recebimento de uma recompensa, mas à sinalização de recompensa. "Durante a vida, somos estimulados por recompensas, mas, principalmente, por pistas de que essa recompensa virá."diz Paulo Mattos, um dos autores do artigo, professor de psiquiatria da UFRJ e coordenador de neurociência do IDOR (Instituto D´Or de Pesquisa e Ensino. Utilizando de neuroimagem funcional, que permite 'ver'a ativação de áreas do cérebro durante a realização de uma tarefa, o estudo feito em colaboração com colegas japoneses, comparou 14 adultos jovens com diagnóstico de TDAH que não recebiam medicação com um grupo de controle de 15 pessoas. Os participantes foram apresentados, no experimento, a uma série de estímulos visuais e lhes foi ensinado a uma recompensa - pequenas quantidades de dinheiro, no caso. Nas pessoas com TDAH, não houve ativação do núcleo estriado, região cerebral ligada ao circuito de recompensa e de grande concentração de dopamina, durante os estímulos. Ao final do experimento, no entanto, quando o portador deo transtorno era informado de que havia recebido o dinheiro, a região era ativada. " O resultado foi uma surpresa. Esse padrão anômalo já havia sido verificado em camundogos, mas nunca demonstrado da forma como o fizemos". diz Mattos. "A explicação é que o circuito de recompensa do cérebro, predominantemente dopaminérgico,funciona de modo deficitário em pessoas com TDAH". O esquema todo pode ser resumido da seguinte forma|a falha na liberação de dopamina em resposta à sinalização da recompensa, presente em quem tem TDAH, resulta em um padrão de ativação anormal no núcleo estriado, para da circuitaria de recompensa do cérebro, quando a recompensa não é continua ou imediata. Em decorrência disso, esses indivíduos manifestam certos comportamentos, com a falta de atenção e a hiperatividade, nas clínicas, como sintomas de TDAH. Luis Rohde, professor do departamento de psiquiatria da UFRGS,diz que o mérito do estudo é mostrar um possível componente biológico na circuitaria cerebral que poderia explicar a aversão de pacientes com TDAH à demora ou a espera . Segundo Mattos , o artigo tem suas maiores publicações no tratamento psicoterápico destinado aos portadores de TDAH. "Nosso trabalho mostra, por exemplo, que a terapia cognitivo-comportamental, a mais indicada nos casos de TDAH, precisa passar por um ajuste fino em alguns pontos, já que ela é baseada na ideia de recompensa" diz Rohde vai na mesma direção . " O estudo mostra porque é importante haver pequenos reforçadores constante nesses pacientes, porque eles precisam ter um reforçador real. A simples antecipação da recompensa não ativa a maquinaria cerebral que é ativada naqueles que não possuem TDAH." O NOSSO TRABALHO MOSTRA A TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL, A MAIS INDICADA NOS CASOS DE tdah , PRECISA PASSAR POR UM AJUSTE FINO EM ALGUNS PONTOS, JÁ QUE ELA É BASEADA NA IDEIA DE RECOMPENSA. PRESSA PARA RECEBER Transtorno psiquiatrico pode ser decorrente de mau funcionamento do circuito de recompensa do cérebro O QUE É O TDAH (Transtorno de Deficit de Atenção e Hiperatividade ) é um distúrbio psiquiátrico caracterizado por desatenção , hiperatividade e impulsividade TRATAMENTO medicamentos estimulantes e não estimulantes, psicoterapia e intervenções psicopedagógicas PREVALÊNCIA NO MUNDO criança 5% Adultos 2,5% O EXPERIMENTO Utilizando técnica de neuroimagem funcional, que permite "ver" a ativação de áreas do cerebro, o experimento comparou a ativação do circuito de recompensa dos participantes PARTICIPANTES 14 adultos jovens com diagnósticos de TDAH 15 pessoas sem TDAH COMO FOI 1 Os participantes exergavam várias imagens que iam aparecendo em um jogo 2 Uma determinada imagem do jogo traria uma recompensa em dinheiro RESULTADO Em pessoas com TDAH o circuito de recompensa do cérebro não era ativado quando aparecia a indicação da recompensa, mas, sim, no momento em que recebiam a recompensa ao final do experimento Em pessoas sem TDAH aconteceu o oposto CONCLUSÃO Esse padrão do circuito de recompensa poderia explicar certos sintomas do TDAH, como a aversão à espera e falta de atenção fonte Paulo Mattos professor do departamento de psiquiatria e medicina legal da URFJ